Aprueban formatos y formularios que se utilizan ante ESSALUD

Mediante Resolución N° 19-GCAS-ESSALUD-2014, publicada el viernes 15 de agosto, la Gerencia Central de Aseguramiento del ESSALUD ha aprobado los siguientes formatos y formularios (versión 2) de la Gerencia Central de Aseguramiento a ser utilizados en las Oficinas de Aseguramiento, Agencias de Seguros y Módulos de Seguros:


·         Formulario 1022, Solicitud para Derecho Especial de Cobertura por Desempleo, que comprende un original (ESSALUD) y una copia (Usuario)

·         Declaración Jurada de Relación de Concubinato, que comprende un original (ESSALUD) y una copia (Usuario)

·         Formulario 1010, Formulario Único de Registro, que comprende un original (ESSALUD) y una copia (Usuario)

 

Como contraparte, se dan de baja los siguientes formularios:

·         Formulario 1010 Anexo A Formulario Único de Registro, que comprende un original (ESSALUD) y dos copias (Entidad y Usuario) versión 1, descritos en los numerales 12 y 13 de la Resolución de Gerencia Central de Aseguramiento Nº 032-GCAS-ESSALUD-2012.

 

·         Formato Declaración Jurada de Domicilio; que comprende un original (EsSalud) versión 1, descritos en el numeral 11 de la Resolución de Gerencia Central de Aseguramiento Nº 032-GCAS-ESSALUD-2012.



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